Fertil mâle 53

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Aspects psychologiques de l'infertilité L'infertilité est l'incapacité de concevoir naturellement, transporter ou livrer un enfant en bonne santé. La définition de l'Organisation mondiale de la santé sur la base de 24 mois d'essayer de tomber enceinte est recommandé que la définition qui est utile dans la pratique clinique et de la recherche entre les différentes disciplines. Partout dans le monde, il touche environ 10% à 15% des couples en âge de procréer. Ces dernières années, le nombre de couples qui cherchent un traitement pour l'infertilité a augmenté de façon spectaculaire. Il y a moins d'informations sur les traitements psychiatriques efficaces pour cette population; cependant, il y a des données pour appuyer l'utilisation des interventions psychothérapeutiques. Le stress de la non-réalisation d'un désir d'enfant a été associée à crissement émotionnelle comme la colère, la dépression, l'anxiété, les problèmes conjugaux et les sentiments d'inutilité parmi les parents. En général, chez les couples infertiles, les femmes présentent des niveaux plus élevés de détresse que leurs partenaires masculins. Diverses études soutiennent la théorie que la détresse est associée à des taux de grossesse plus faibles chez les femmes qui poursuivent le traitement de l'infertilité. Comme les facteurs psychologiques jouent un rôle important dans la pathogenèse de l'infertilité, l'exploration de c'est aussi une tâche importante pour gérer ce problème dévastateur, qui a un impact culturel et social. Mots-clés: l'infertilité, la psychologie, la dépression Introduction: La plupart des experts définissent l'infertilité comme ne pas être en mesure de tomber enceinte après au moins un an d'essai. Les femmes qui sont en mesure de tomber enceinte mais ont des fausses couches récurrentes sont également dit d'être infertile. La définition de l'infertilité a fait une différence. La définition de l'Organisation mondiale de la santé sur la base de 24 mois d'essayer de tomber enceinte est recommandé que la définition qui est utile dans la pratique clinique et de la recherche entre les différentes disciplines. 1 Ampleur du problème: Il est un problème croissant et dans presque toutes les cultures et les sociétés un peu partout dans le monde et touche environ 10% à 15% des couples en âge de procréer. Ces dernières années, le nombre de couples qui cherchent un traitement pour l'infertilité a considérablement augmenté en raison de facteurs tels que report des naissances chez les femmes, le développement de techniques nouvelles et plus efficaces pour le traitement de l'infertilité, et la sensibilisation des services disponibles. Cette participation croissante dans le traitement de la fertilité a sensibilisé et d'enquête inspirée dans les ramifications psychologiques de l'infertilité. Il a été envisagé à l'association entre maladie psychiatrique et l'infertilité. Les chercheurs ont également examiné l'impact psychologique de l'infertilité en soi et de l'exposition prolongée à des traitements de l'infertilité intrusives sur l'humeur et le bien-être. Il y a moins d'informations sur les traitements psychiatriques efficaces pour cette population; cependant, il y a des données pour appuyer l'utilisation des interventions psychothérapeutiques 2. Pourquoi l'infertilité a un effet psychologique sur le couple? Parenthood est l'une des principales transitions dans la vie adulte pour les hommes et les femmes. Le stress de la non-réalisation d'un désir d'enfant a été associée à crissement émotionnelle comme la colère, la dépression, l'anxiété, les problèmes conjugaux et les sentiments d'inutilité. Les partenaires peuvent devenir plus soucieux de concevoir, de plus en plus ironiquement dysfonction sexuelle et l'isolement social. la discorde familiale se développe souvent chez les couples infertiles, surtout quand ils sont sous pression pour prendre des décisions médicales. Couples expérience stigmatisation, sentiment de perte, et une diminution de l'estime de soi dans le cadre de leur infertilité 3. Mâle et femelle partenaire réagissent différemment: En général, dans les couples infertiles femmes montrent des niveaux plus élevés de détresse que leurs partenaires masculins 4; Cependant, les réponses des hommes à l'infertilité sont très proches l'intensité des réactions des femmes lorsque l'infertilité est attribué à un facteur masculin 3. Les hommes et les femmes éprouvent un sentiment de perte d'identité et ont prononcé des sentiments d'imperfection et de l'incompétence. Les femmes qui essaient de concevoir ont souvent des taux cliniques de dépression semblables à des femmes qui ont une maladie cardiaque ou d'un cancer. Même les couples qui entreprennent des FIV sont confrontés à un stress considérable. Le stress émotionnel et des difficultés conjugales sont plus importants dans les couples où l'infertilité est avec l'homme. Par conséquent, l'impact psychologique de l'infertilité peut être dévastateur pour la personne infertile et à leur partenaire. Facteurs influant sur le stress psychologique: Selon une étude réalisée en Suède, trois facteurs distincts semblent contribuer à l'hommes et les femmes de stress expérience psychologique en raison de leur infertilité. Les trois facteurs, par ordre d'importance pour les femmes étaient, 1. "Avoir des enfants est un objectif majeur de la vie» 2. «Le rôle féminin et de la pression sociale» 3. "Effet sur la vie sexuelle" Les hommes dans l'étude a inversé l'ordre d'importance des facteurs 1 et 2. Le troisième facteur est tout aussi important à la fois les hommes et les femmes. Il a également été démontré que les femmes ont connu leur infertilité plus fortement que les hommes. Les femmes ont également montré un désir plus intense d'avoir un bébé que les hommes. 5. Comportement du couple en raison de l'infertilité: le stress, la dépression et l'anxiété sont décrits comme des conséquences fréquentes de l'infertilité. Un certain nombre d'études ont montré que l'incidence de la dépression chez les couples infertiles présentant pour le traitement de l'infertilité est significativement plus élevé que chez les témoins fertiles, avec des estimations de la prévalence de la dépression majeure dans l'intervalle de 15% -54% 6,7,8,9. L'anxiété a également été montré pour être significativement plus élevée chez les couples infertiles par rapport à la population générale, avec 8% -28% des couples infertiles ayant déclaré l'anxiété cliniquement significative 9,10. Le rôle causal des troubles psychologiques dans le développement de l'infertilité est encore un sujet de débat. Une étude de 58 femmes de Lapane et ses collègues ont rapporté une augmentation de 2 fois du risque d'infertilité chez les femmes ayant des antécédents de symptômes dépressifs; cependant, ils ont été incapables de contrôler d'autres facteurs qui peuvent aussi influer sur la fertilité, y compris le tabagisme, la consommation d'alcool, diminution de la libido et indice de masse corporelle 11. Les facteurs psychologiques peuvent également affecter la capacité de reproduction: Bien que l'infertilité a un effet sur la santé mentale d'un couple Il a été montré différents facteurs psychologiques pour influer sur la capacité de reproduction des deux partenaires. Les mécanismes proposés par lesquels la dépression pourrait affecter directement l'infertilité impliquent la physiologie de l'état dépressif tels que des niveaux élevés de prolactine, la perturbation de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien, et le dysfonctionnement de la thyroïde. Une étude de 10 déprimés et 13 femmes normales suggère que la dépression est associée à une régulation anormale de l'hormone lutéinisante, une hormone qui régule l'ovulation 12. Les changements dans la fonction immunitaire associée au stress et la dépression peuvent également nuire à la fonction de reproduction 13. D'autres études sont nécessaires pour distinguer les effets directs de la dépression ou l'anxiété de comportements associés (par exemple une faible libido, le tabagisme, la consommation d'alcool) qui peuvent interférer avec le succès de reproduction. Puisque le stress est également associée à des changements physiologiques semblables, ce qui soulève la possibilité qu'une histoire de niveaux élevés de stress cumulatif associé à la dépression ou l'anxiété récurrente peut également être un facteur causal. Résultat du traitement: Alors que de nombreux couples présentant pour le traitement de l'infertilité ont des niveaux élevés de détresse psychologique associée à l'infertilité, le processus de la reproduction assistée est lui aussi associé à des niveaux accrus d'anxiété, de dépression et de stress 14. Un nombre croissant d'études de recherche ont examiné la impact du traitement de l'infertilité à différentes étapes, avec la plupart se concentrant sur l'impact des essais de FIV ont échoué 15. les comparaisons entre les femmes subissant des cycles de FIV répétées et participants pour la première fois ont également suggéré que le traitement en cours peut conduire à une augmentation des symptômes dépressifs 16. l'données , cependant, est encore controversée car d'autres études ont montré des troubles psychologiques minime induite par le processus de traitement de l'infertilité ou l'échec FIV 17,18. Compte tenu de la différence dans les résultats, il y a eu un intérêt croissant pour les facteurs qui contribuent à abandonner l'traitement de l'infertilité puisque cette population est souvent pas inclus ou refuser de participer à des études. Considérant que le coût ou le refus des médecins de poursuivre le traitement ont été cités comme raisons de l'arrêt du traitement, des recherches récentes suggèrent qu'un nombre important d'abandons sont dus à des facteurs psychologiques 19,20,21. Le résultat du traitement de la stérilité peut également être influencée par des facteurs psychologiques. Un certain nombre d'études ont examiné le stress et l'humeur comme prédicteurs de résultats dans la reproduction assistée. La majorité de ces études appuient la théorie selon laquelle la détresse est associée à des taux de grossesse plus faibles chez les femmes qui poursuivent le traitement de l'infertilité 7,16,22,23,24,25. Conclusion: À la lumière de toutes les données suggérant que les symptômes psychologiques peuvent interférer avec la fertilité, le succès du traitement de l'infertilité et la capacité à tolérer le traitement en cours; intérêt à traiter ces questions au cours du traitement de l'infertilité a augmenté. Comme les facteurs psychologiques jouent un rôle important dans la pathogenèse de l'infertilité, l'exploration de c'est aussi une tâche importante pour gérer ce problème dévastateur, qui a un impact culturel et social. Intérêts concurrents Aucun déclaré Auteur Détails Prasanta KUMAR DEKA MBBS MD DNB (OG) PGDHA, professeur adjoint, Melaka Manipal Medical College, Jalan Batu Hampar, Bukit Baru, Melaka-75150 Malaisie. Email: nituldeka @ gmail 1. Larsen U, de la recherche sur l'infertilité: Quelle définition doit-on utiliser? Fertility and Sterility 2005; 83 (4): 846-852 2. Coleman J, Nonacs, Centre MGH R pour la santé mentale de la femme. Stérilité, procréation assistée et de santé mentale. 3. Nachtigall RD, Becker G, Wozny M. Les effets de diagnostic spécifique au sexe sur les hommes et la réponse des femmes à l'infertilité. Fertil Steril 1992; 57: 113-21 4. Wright J, Duchesne C, Sabourin S, Bissonnette F, Benoit J, Girard Y. détresse psychologique et l'infertilité, les hommes et les femmes réagissent différemment. Fertil Steril 1991; 55: 100-108. 5. GYN [OB], le bureau de OB. GYN virtuel. La psychologie de l'infertilité. 6. Domar AD, Zuttermeister PC, Seibel M, Benson H. amélioration psychologique chez les femmes infertiles après traitement comportemental: une réplication. Fertil Steril 1992; 58 (1): 144-147. 7. Demyttenaere K, Bonte L, Gheldof M, Vervaeke M, Meulman C, Vanderschuerem D, D'Hooghe T. Coping style et le niveau de la dépression influence issue de la fécondation in vitro. Fertil Steril 1998; 68 (6): 1026 à 1033. 8. Lukse MP, Vacc NA. Chagrin, la dépression, et l'adaptation chez les femmes qui suivent un traitement de l'infertilité. Obstet Gynecol et 1999; 93 (2): 245-251. 9. Chen TH, Chang SP, Tsai CF, Juang KD: Prévalence de troubles dépressifs et anxieux dans une technique de reproduction assistée clinique. 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